70% 以上癌症患者会出现这种症状，却只有少数人重视！

superzhzh

你有过恶心呕吐的经历吗？喝酒喝多了，想吐；坐车晕车，想吐；怀孕了，想吐；看3D电影，想吐；看别人吐了，自己也想吐。


这些生活中的恶心呕吐，我们都晓得有多难受，但还有一类人的呕吐却不常出现在大家的视野，那就是癌症患者。


过半数癌症患者有此症状
却只有少数人重视


化疗是利用药物杀死癌细胞或阻止其生长扩散的一种治疗方式，是目前治疗恶性肿瘤最有效的手段之一，堪称治疗癌症的一大“利器”。


然而，化疗引起的恶心呕吐（CINV）是患者化疗过程中常见的不良反应，70% 以上的癌症患者在化疗过程中会经历不同程度的恶心呕吐。

——“尝一哈嘛，辛辛苦苦给你弄的饭，不吃还发脾气！”



——“太恼火了，恶心、想吐，吃不进东西、身上也不舒服，简直都不想再化疗了。”


对患者来说，恶心呕吐不仅带来身体上的不适，严重的还可能导致脱水、电解质紊乱、营养缺乏，延长住院时间、增加医疗负担，甚至让他们对化疗产生恐惧，影响治疗效果。


对负责照料的家属来说，当他们辛苦准备的饭菜，被患者因恶心呕吐而拒绝时，无疑也增加了家属的心理和情感负担。但患者对食物的抗拒和情绪波动并非有意为之，而是疾病和化疗副作用的影响。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

哪些因素容易引起

化疗恶心呕吐？

首先，化疗药物不同，导致恶心呕吐的程度就不同。当然，还与所使用化疗药物的剂量、浓度、输液速度，联合用药等有关。


除此之外，还与患者特征有关，比如女性要比男性发生恶心呕吐的几率高，年轻患者更易发生恶心呕吐。


晕动症、焦虑、疲乏、酒精摄入史，既往恶心呕吐史等，都是导致化疗恶心呕吐的危险因素。

如何缓解化疗引起的

恶心呕吐？

很多人听到化疗这个词就害怕，第一反应是恶心、呕吐跑不脱。


但其实，并不是每一个化疗的患者都会恶心呕吐，而且随着医疗水平的不断发展，化疗药物引起的呕吐、脱发、乏力等副作用也逐渐得到有效控制。


那么有哪些方法，可以缓解化疗引起的恶心呕吐呢？


答案就是正确使用止吐药物！


化疗第一个周期发生恶心呕吐，如果没有得到控制，那么第二个周期发生恶心呕吐的可能性会增加至 6.5 倍，第三周期会增加至 14 倍。


因此，早期预防和合理使用药物至关重要。


常见的止吐药物一般都是在化疗药物前使用，根据药物不同，使用方法不同。比如：

· 静脉输注的药物在化疗药前 30 分钟使用；



· 肌肉注射的药物在化疗前 30~60 分钟使用；


· 透皮贴剂在化疗前 24~48 小时贴于前胸皮肤平坦处或上臂外侧上 1/3；


· 口服的止吐药物，比如奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊、阿瑞匹坦，在化疗前 60 分钟搭配地塞米松、硫糖铝口服混悬液使用，奥氮平、醋酸甲地孕酮分散片等则是根据医嘱使用。

所以说，抗癌朋友完全不用慌，医护人员都有“秘方”。


在迎战癌症的道路上，会经历重重苦难，如果把抗癌比作打仗，医护人员是将领，化疗药物是武器，患者上阵杀敌的前线军，家属的理解和耐心是不可或缺的后勤兵，加油，一起把这场仗打赢！

参考文献
[1]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,等.中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志, 2024, 46(06):481-501.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240123-00046.

策划制作
来源丨华西医生（ID：WestChina_Doctor）
审核丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林